公益开讲：如何发现并帮助自闭症儿童

为提高自闭症儿童康复教师及家长的专业技能水平，“孤独症谱系障碍（ASD）”与“基因测试”的公益培训于10月7日下午在青岛星桥儿童潜能培训学校举行。青岛大学附属医院王艳霞博士受邀为讲座进行宣讲。



公益开讲：如何发现并帮助自闭症儿童？

孤独症的交流障碍

缺乏目光对视，“目中无人”

独自嬉玩，不合作

通常不怕陌生人

不喜欢拥抱或避免与他人接触

无恰当的身体语言,例如点头摇头

极少微笑、难相处/不听指挥

与父母亲的依恋情感障碍或延缓

孤独症的语言障碍

不会说话或说话迟（就诊首位原因）

语言倒退

语言刻板、重复、鹦鹉式语言

你我（人称代词）不分

自言自语、大哭大笑、尖叫

无交流意义的语言

电视广告语言

自我中心的话题

孤独症的刻板行为

种类繁多，各个儿童不同时期表现不一

重复动作（转圈、摇晃、开关、撕纸）

坚持一成不变（玩具、睡眠、路线）

重复刻板语言

对某些物件或事情的不寻常兴趣（电视广告、天气预报、某一首歌、天线宝宝）

孤独症的感觉异常

听知觉敏感，喜爱某些声音，对另一些声音特别恐惧

触觉异常，表现在对物件的好恶

痛觉异常，多不怕痛

视觉异常，对特别图象的喜好或厌恶、喜好斜视、倒视

本体觉异常：喜好坐车、怕坐电梯、喜欢旋转。运动一般十分灵活

孤独症儿童的智力

约一半多的儿童智力落后

智力正常范围内智力结构显著异常（阿斯伯格除外）

科学领域的兴趣和能力，少数具有超强能力的被称为智障学者

约20%儿童智力正常，10%儿童高智商

均存在二大主要特征或智力结构异常

机械记忆力良好

部分有音乐、绘画和艺术能力

孤独症的其他表现

多数儿童多动明显，来回跑动不知疲倦

少数儿童有癫痫(15%?)、脆性X综合征（2-3%）

不听话、违拗、攻击、自伤、冲动、固执、激动等行为多见，可能与父母教育方式有关

日常生活自理能力差

注意力分散较为明显

典型孤独症动作灵活，外观正常

孤独症患者的行为学特征



公益开讲：如何发现并帮助自闭症儿童？

孤独症的致病因素

一、遗传因素

孤独症双生子调查显示，孤独症在同卵双生子同病率为 36%-96% ，异卵双生子同病率为 0%-30%。

患儿某些亲属即使未诊断为孤独症，但常存在类似孤独症样表现，如语言障碍社交障碍刻板行为等，尤其在核心家系中普遍存在。

二、环境因素

1、母孕期及围生期生物学因素

母孕期长期用药史、感染史、先兆流产、分娩过程、抽搐史及新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿黄疸等均为该病的高危因素，其中，母孕期感染被认为是导致其发生的重要危险因素之一。

2、其他因素

铁、钙等必需元素缺乏或吸收障碍，导致神经细胞在增值分化过程中出现异常。

铅、汞含量过高干扰神经递质的正常代谢，出现大脑皮层异常放电，导致脑损伤。

三、代谢因素

约1/3的孤独症患儿出现 5-羟色胺异常增高。

孤独症患儿谷氨酸 、γ-氨基丁酸等神经递质含量异常。

孤独症患儿尿液中色氨酸代谢物甲基吡啶、甲基胺明显增高，患儿尿液代谢物中谷氨酸盐处于低水平，牛磺酸盐含量较高。

儿童自闭症的早期发现

6个月后不能逗笑，眼睛很少注视人

10月对自己名字没反应，听力正常

12月对于言语指令没反应，没有咿呀学语，没有动作手势语言，不能进行目光跟随，对于动作模仿不感兴趣

16月不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话

18月不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，没有显示参照与给予行为

24月没有自发的双词短语

任何年龄阶段出现语言功能倒退或者社交技能倒退

孩子得了孤独症，该怎么办？

早期干预： 尽可能实现早期诊断、早期干预，

高强度长期：保证每天有干预，每周的干预时间在25-40小时以上，干预的整个时间两年以上计算。

科学性：使用有循证医学证据的有效方法进行干预；

系统性：干预应该是全方位的，包括对孤独症核心症状的干预训练，也要同时促进儿童智能、生活自理能力提高、行为问题减少和行为适应性方面的改善；

根据评估制订个体化训练(IEP)计划

对特殊能力的发现培养和转化

简介：

青岛星桥儿童潜能培训学校，简称星桥，位于青岛市市北区同安二路二号中心广场E区（同乐路693号对面）。星桥学校是由一名特殊教育工作者创于建2010年10月，业务主管单位是青岛市教育局，是一家经民政局注册的非营利性公益机构，也是青岛市残联自闭症儿童定点康复机构之一。

主要针对自闭症儿童、多动症儿童、失语症儿童、发育迟缓儿童、唐氏综合症儿童、准备或已经入园、入校学习的发展障碍儿童或学习障碍儿童，开发提升儿童认知，开发儿童的潜力，全方位的纠正儿童的心理、行为等问题。